Варикоцеле


Ув. доктор, в МОНИИАГе (Москва) поставили диагноз варикоцеле слева (спермограмма - азооспермия) и отправили обратно в г. Коломна (я там живу) делать операцию, а на приеме местный врач сказал, что нужно сделать какой- то (какой? ) анализ для определения наличия сперматозоидов в самом яичке (в Коломне это не делают). И если сперматозоиды отсутствуют, то операцию можно не делать все равно не поможет! А что правое яичко не вырабатывает сперматозоиды? Что мне делать, если мнения врачей такие различные? Заранее большое спасибо.

Смотреть ответ »


Скажите, пожалуйста, Сергей Аркадьевич, в Вашей практике были случаи наступления беременности у женщин спустя 2. 5- 3 месяца после микрохирургической операции варикоцеле у мужа?

Смотреть ответ »


Здравствуйте, доктор. У меня безболезненное левостороннее варикоцеле особо не беспокоит. но при эякуляции правое яичко подтягивается практически вплотную к члену, а левое(варикоцельное)остаётся на сравнительно большом расстоянии от него, да к тому же оно меньше примерно на треть. Значит ли это, что происходит процесс атрофии и в сперматогенезе участвует только одно яичко?

Смотреть ответ »

Уточнение по вопросу 5859:



Мне 31 год. У меня слипание спермы. Операция Варикоцеле слева 2 ст. делалась в 19 лет. Без проблем и осложнений. С эрекцией все в порядке. Никаких болей и дискомфорта не ощущаю. Слипание началось около 2 лет назад. Инфекций никаких нет. Курю, иногда пью.



В связи с чем это может быть связано? Может ли это повлиять на результаты эко? Какие способы лечения порекомендуете? Смотреть ответ »


Добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, такую ситуацию.
Мне 20 лет. Поставили диагноз - варикоцеле Отправили на мазок и сок простаты. Результат нормальный, воспалений мочеполовой системы нет. Далее направили на спермограмму. Анализ эякулята таков:
Время воздержания - 5 дней
Объем эякулята - 2, 8
цвет - зеленовато- серый
вязкость - 1, 2- 1, 3
рН - 8, 0
Общее кол. спермат. /эяк. - 487, 200, 000
Концентрация спермат. в 1 мл - 174, 000, 000
подвижные спермат. - 46%
малоподвижные спермат. - 9%
неподвижные спермат. - 45%
живые спермат. - 45%
мертвые - 55%
Нормальные спермат. - 79%
патология головки - 8% , шейки - 5% , хвоста - 8%
лейкоциты - (написано неразборчиво)5- 10 вн/ др; 3, 000, 000
Эретроциты - 1- 2; 1, 000, 000
Лецитиновые зерна - умер. кол.

Теперь отправили на обследование методом ПЦР на ДНК хламидий уреплазмы, микроплазмы, гарднереллы.

Партнерша у меня постоянная, пользуемся внутривагинальными таблетками.

Скажите, как быть с операцией (варикоцеле), и о чем говорит анализ спермы.

Искрене благодарен, жду ответа.


Смотреть ответ »


Здравствуйте!
В марте 2003 г. я оперировался у Вас по поводу варикоцеле По истечении 6 мес. после операции я сделал спермограмму. Результаты следующие:

Воздержание – 2 недели, возраст – 36 лет.

Объем, мл 3. 1 (норма: 2 мл и более)
Время разжижения, мин. 150’ (10- 60 мин. )
Вязкость: повыш. ~ 3 см (50% )
- быстрое поступательное движение (а), % : 41% (> 25% )
- медленное поступательное движение (b), % : 18% (- )
Подвижные на месте сперматозоиды (с), % : 3. 6% (- )
Неподвижные сперматозоиды (d), % : 37. 4% (- )
Кол- во подвижных спермат. в эякуляте, млн. : 149. 9 млн. (- )
Аномалии подвижности, % : 50% (< 25% )
Деформированные сперматозоиды, % : N (< 85% )
Лецитиновые зерна, млн. /мл: N (< 10 млн. /мл. )
Клетки сперматогенеза, млн. /мл: N (< 10 млн. /мл)
Реакция спермагглютинации (форма агглютинации): + (отсутствие)
Неспецифическая агрегация: + (отсутствие)
Наличие флоры: + (отсутствие)

MAR- Тест
Объем, мл: 3. 1 (норма 2- 6 мл)
Кол- во сперматозоидов в 1 мл. млн. /мл: 82 п/ з (20- 120 млн. /мл)
Активно- подвижные сперматозоиды, % : 59% (30- 80% )
Подвижные сперматозоиды, покрытые АСАТ (прямой MAR- тест), % : IgA: 15% ; IgG: 12%
(норма: < 50% )
Заключение MAR- теста: отрицательный

Хотелось бы узнать, насколько операция увенчалась успехом и каковы вообще шансы (зачать ребенка по сей день не получается). Также я хотел бы очно с Вами проконсультироваться. Бываете ли Вы по- прежнему в 51 больнице и можно ли попасть к Вам вечером?


Смотреть ответ »


Доктор, прокоментируйте, пожалуйста, рез- ты спермограммы: 1. Микроскоп. исслед. эякулята: Цвет- мут. бел. , Объем 5млн, Вязкость- N, Разжиж. 30мин. , pH- 7. 3, кол- во сперм. в 1мл. - 87млн. 2. Зрелых сперм- в. : Зрелых от общ. числа- 90% , Активноподвиж. - 60% , характер подвижн. поступат. - 50% , колебат. - 40% , манежное- 10% . Скорость движ. в баллах- 3, слабоподвиж. - 30% , неподвиж. - 10% . 3. Незрелых сперм- в: от общ. числа- 10% , сперматоциты5% , сперматиды Iпор. - 25% , IIпор. - 70% . 4. Патологические сперм- ды: от общ. числа- 40% , патология строения головы- 30% , хвоста- 70% ; агрегаты сперм- в + до20% (могу ошибаться: очень не разборчиво написано. 5. Цитологическое исслед. эякулята: Фрагменты сперм- в: головки 4- 5, хвоста 1- 2; Клетки: Сертоли- , Гигантские- , спермиофаги 5- 6, лецкоциты 3- 4, эритроциты- , эпитэлиальные клетки 12- 15; включения: лецитиновые зерна - умерен. , гиалиновые шары 6- 8, кристаллы Бетхера- , Тельца Труссо- Лалемана- , флора ум. сл. Заключение: НЕРАЗБОРЧИВО. 5. Анализ морфофункц- х свойств сперм- в: время разжиж. 3- мин. ; тест на резистентн- ть: кол- во актив. - 60% , выживших через 1 мин. после начала пробы- 20% , через 20мин. после нач. пробы- 12% . Тест на выживание при измен. pH среды: кол- во выживших из числа активных - 15. Определение летальных форм сперм- в: Кол- во пассивных- 10% , мертвых- 20% , живых пассивных- 80% , кол- во истинных аглютинатов- , 6. Энергетическая стабильность: кол- во активных- 60% , активных через 2 часа - 40% , через 4часа- 35% 7. MAR- test - отрицательный. По рез- м УЗИ мошонки - варикоцеле слева. Можно ли считать варикоцеле при такой спермограмме причиной бесплодия У меня все в норме. Не делала разве что только лапароскопию. Может уже стоит сделать ИКСИ? Мне 33 года, ждать особо наступления беременности естественным способом нет времени. Помогите советом. СПАСИБО заранее.


Смотреть ответ »


уважаемый доктор, ответьте пожалуйста на вопрос. моему мужу 24 года . мы хотим ребенка. у него водянка яичка( примерно 7на8см). ему не мешает. скажите если у него нормальная спермограмма надо ли обращаться к врачу по поводу водянки и надо ли вообще перед плданиролвание сдавать еще какие- то анализы ему кроме спермограммы? СПАСИБО!

Смотреть ответ »


Доктор, скажите пожалуйста, к какому врачу в поликлинике надо обращаться с подозрением на варикоцеле к хирургу, к урологу или ещё к кому- то?

Смотреть ответ »


Здравствуйте, доктор. Очень нужно Ваше мнение на проблему бесплодия связанную с мужским фактором. У мужа выявлено варикоцеле насколько мы понимаем незначительное. Результат спермограммы: Физико- хим. исслед. - все показатели в норме. Подвижность: быстрое поступ. движ. 26% (N 25% и более), медл. поступат. 30% (менее 25% ), непоступат. 20% (10% и менее), неподвижн. 24% . Процент подвижности 76% (60% и более), жизнеспособность 75% (80% и более). Кол- во сперматозоидов в 1 мл. 13, 6 млн/ мл (20 млн/ мл и более). Кол- во сп. в эякулянте 40, 8 млн. Агглютинации нет. Морфология: Нормальные 38% (50% и более)Дефекты головки 39% (микрогол) (не более 30% ), деф. шейки 15% (< 10% ), деф. хвоста 8% , лейкоциты 1, 2 млн/ мл. (< 1 млн/ мл). МАР тест 0% . Морфология НЕ по Крюгеру, а по критериям ВОЗ. Возможно ли естественное зачатие при таких показателях? Может ли операция по удалению варикоцеле улучшить показатели и есть ли в ней смысл, если мужу 34 года? Или сразу идти на ЭКО? Или ИКСИ? Нужно именно Ваше мнение. Пожалуйста, помогите определиться. Спасибо.

Смотреть ответ »

Календарь

Декабрь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031